Deluxe Ski Jump - formularz rejestracyjny

Imi   : _______________________________________________

Adres  : _______________________________________________
         _______________________________________________
         _______________________________________________
         _______________________________________________

E-mail : _______________________________________________

Dostarczenie klucza przez: [ ] poczta   [ ] e-mail

Opata rejestracyjna:
 [ ] Australia       10 AUD   [ ] Wochy       15000 ITL
 [ ] Austria        100 ATS   [ ] Japonia       1000 JPY
 [ ] Kanada          12 CAD   [ ] Norwegia        60 NOK
 [ ] Czechy         300 CZK   [ ] Polska          30 PLN
 [ ] Dania           50 DKK   [ ] Szwecja         70 SEK
 [ ] Estonia        120 EEK   [ ] Szwajcaria      12 CHF
 [ ] Finlandia       40 FIM   [ ] Holandia        15 NLG
 [ ] Francja         50 FRF   [ ] USA              8 USD
 [ ] Niemcy          15 DEM   [ ] Wielka Brytania  5 GBP

 [ ] Inne kraje 8 USD / 15 DEM / 40 FIM

Rodzaj patnoci:
 [ ] Zaczona gotwka (bez czekw)

 [ ] Przelew na konto (Prosz zaczy pokwitowanie)
     Odbiorca: Mr. Jussi Koskela
     Bank    : Keski-Uudenmaan Osuuspankki
               Kerava, Finland
     Konto   : 513205-246434

Data i Podpis: ____________________________________

========================================================
Wylij ten formularz wraz z gotwk lub pokwitowaniem
przelewu na adres:

      "DSJ"
      Mediamond Tmi
      Kaenkatu 4 B 20
      04230 Kerava
      Finland

Prosz odczeka 1-10 dni na odbir klucza.
Pytania : jussi.koskela@mediamond.fi